شکاف لب و کام,علل و درمان

4 مرداد 1399
شکاف لب و کام، شکاف یا پارگی هایی در لب فوقانی، سقف دهان (کام) یا هر دو هستند.
شکاف لب و کام,علل و درمان

شکاف لب و کام

 

شکاف لب و کام، شکاف یا پارگی هایی در لب فوقانی، سقف دهان (کام) یا هر دو هستند. شکاف لب و کام در نتیجه ی بسته نشدن کامل ساختارهای صورت در حین تکوین نوزاد پیش از تولد روی می دهد.

شکاف لب و کام از جمله شایع ترین نقایص هنگام تولد بشمار می روند. این نقایط معمولاً در قالب نقایص مجزایی در هنگام تولد مشاهده می شوند،

اما با بسیاری از ناهنجاری های ژنتیکی و سندروم های ارثی نیز دیده می شوند.

داشتن نوزادی که با نقص شکاف متولد شده است می تواند ناراحت کننده باشد، اما شکاف لب و شکاف کام اصلاح پذیر هستند. در بیشتر نوزادان،

با انجام یک سری جراحی ها می توان عملکرد طبیعی را بازیابی کرد و با حداقل اسکار به ظاهر طبیعی تری دست یافت.

 

علائم

معمولاً وجود شکاف در لب یا کام کاملاً در زمان تولد قابل تسخشص است. شکاف لب و کام ممکن است به صورت زیر باشد:

شکاف لب و سقف دهان (کام) که یک یا هر دو طرف صورت را تحت تأثیر قرار می دهد
 

شکاف لب که تنها به صورت یک بریدگی کوچک در لب ظاهر می شود یا از لب، از لثه فوقانی و کام تا پایین بینی امتداد می یابد شکاف در سقف دهان که ظاهر صورت را تحت تأثیر قرار نمی دهد
 

در موارد نادری شکاف تنها در عضلات کام نرم (شکاف کام زیرمخاطی) که در پشت دهان واقع هستند، روی می دهد و توسط مخاط دهان پوشانده می شود.

این نوع شکاف غالباً در بدو تولد تشخیص داده نمی شود و ممکن است تا بروز علائم بعدی ناشناخته بماند. علائم و نشانه های شکاف کام زیرمخاطی می تواند شامل موارد زیر باشد:

 

مشکلات تغذیه ای
 

  • بلع مشکل، در کنار خارج شدن مایعات یا مواد غذایی از بینی
     

  • تو دماغی شدن صدا
     

  • عفونت های مزمن گوش
     

 

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

 

معمولاً شکاف لب و کام در بدو تولد دیده می شود و ممکن است پزشک از همان زمان هماهنگی مراقبت ها را آغاز کند.

در صورتی که علائم و نشانه هایی از شکاف کام زیر مخاطی در کودک شما دیده می شود، همراه با فرزند خود به پزشک مراجعه کنید.

 

علل

شکاف لب و کام زمانی روی می دهند که بافت های صورت و دهان کودک به درستی بسته نشوند. به طور معمول،

بافتهای تشکیل دهنده لب و کام در ماه های دوم و سوم بارداری به هم اتصال می یابند. اما در نوزادان مبتلا به شکاف لب و کام،

این اتصال هرگز روی نمی دهد یا تنها بخشی از آن اتفاق می افتد و یک مدخل (شکاف) بجای می گذارد.

محققان بر این باورند که عمده موارد شکاف لب و کام ناشی از تعاملات عوامل ژنتیکی و محیطی هستند. در بسیاری از نوزادان، علت مشخصی کشف نشده است.

ممکن است مادر یا پدر حامل ژن هایی باشند، که به تنهایی یا به عنوان بخشی از یک سندرم ژنتیکی شامل شکاف کام یا لب به عنوان یکی از نشانه های آن، منجر به بروز این حالت شوند.

در برخی موارد نوزادان ژنی را به ارث می برند که با افزایش احتمال بروز شکاف همراه است و سپس یک محرک محیطی منجر به بروز شکاف می شود.

 

عوامل خطر

چندین عامل می تواند در افزایش احتمال ابتلای نوزاد به شکاف لب و کام نقش داشته باشد، از جمله:

سابقه خانوادگی. والدینی که سابقه خانوادگی شکاف لب یا کام دارند، در معرض خطر بیشتری برای داشتن نوزاد مبتلا به شکاف هستند.
 

قرار گرفتن در معرض مواد خاص در دوران بارداری. شکاف لب و کام ممکن است در زنان بارداری که سیگار می کشند، الکل می نوشند یا داروهای خاصی مصرف می کنند، بیشتر روی دهد.
 

ابتلا به دیابت. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد خطر داشتن نوزاد مبتلا به شکاف لب، با یا بدون شکاف کام، در زنانی که پیش از بارداری به دیابت مبتلا می شوند، بیشتر است.
 

چاقی در دوران بارداری. شواهدی وجود دارد که نشان می دهد احتمال بروز شکاف لب و کام در نوزادانی که از زنان چاق متولد می شوند بیشتر است
 

سوء تغذیه. یکی از نگرانی های اصلی بعد از تولد، تغذیه است. با اینکه اکثر نوزادان مبتلا به شکاف لب می توانند از شیر مادر تغذیه کنند، اما وجود شکاف کام ممکن است مکیدن را دشوار کند.
 

عفونت های گوش و کاهش شنوایی. نوزادان مبتلا به شکاف کام نسبت به عفونت گوش میانی و کم شنوایی مستعدتر هستند.
 

مشکلات دندانی. اگر شکاف تا لثه فوقانی گسترش یابد، ممکن است تکوین دندان را تحت تأثیر قرار دهد.
 

مشکلات گفتاری. از آنجا که کام در شکل گیری صداها نقش دارد، ایجاد گفتار عادی می تواند تحت تأثیر شکاف کام قرار گیرد. ممکن است گفتار خیلی تودماغی باشد.
 

چالش های مقابله با وضعیت پزشکی. کودکان مبتلا به شکاف ممکن است به دلیل تفاوت در ظاهر و استرس مراقبت های فشرده پزشکی، با مشکلات اجتماعی، عاطفی و رفتاری روبرو شوند.
 

پیشگیری پس از تولد نوزادی با شکاف، طبیعتاً والدین نگران داشتن فرزند دیگری با همان شرایط هستند. با اینکه شکاف لب و کام در بسیاری از موارد قابل پیشگیری نیست،

اما برای افزایش آگاهی و یا کاهش ریسک خود، این اقدامات را در نظر داشته باشید:

به مشاوره ژنتیکی فکر کنید. در صورت داشتن سابقه خانوادگی شکاف لب و کام، این موضوع را پیش از بارداری با پزشک خود مطرح کنید.

ممکن است پزشک شما را به یک مشاور ژنتیک که می تواند به شما در تعیین میزان احتمال داشتن کودکانی با شکاف لب و کام کمک کند، ارجاع دهد.
 

ویتامین های دوران بارداری را مصرف کنید. در صورتی که قصد بارداری دارید، در مورد مصرف کردن ویتامین های دوران بارداری از پزشک خود سوال بپرسید.
 

از مصرف دخانیات یا الکل اجتناب کنید. مصرف الکل یا دخانیات در دوران بارداری خطر ابتلای کودک به نقایص هنگام تولد را افزایش می دهد.
 

احتمال بروز شکاف لب، با یا بدون شکاف کام، در مردان بیشتر است. شکاف کام بدون شکاف لب، در زنان شایع تر است.

در ایالات متحده ، شکاف لب و کام به وفور در بومیان آمریکایی گزارش شده است و در آمریکایی های آفریقایی تبار کمتر دیده می شود.
 

عوارض کودکان مبتلا به شکاف لب، با یا بدون شکاف کام، بسته به نوع و شدت شکاف با چالش های مختلفی روبرو هستند.

 

جهت آگاهی از روش های درمانی به مقالات از چسبو پلاک تا جراحی شکاف لب و لثه کودک لبشکری و ارتودنسی کودکان دارای شکاف لب و کام (لبشکری) 

و درمان شکاف لب و کام با استفاده از قالب گیری نازوآلوئولار برای اموزش و یادگیری تغذیه کودکان دارای شکاف به مقالات 

تغذیه کودک دارای شکاف لب و کام و نکات تغذیه کودکان دارای شکاف لب وکام مراجعه نمایید.

 

 

مقالات مرتبط:

شکاف لب و کام (لب شکری) و درمان ارتودنسی​

درمان شکاف لب و کام با استفاده از قالب گیری نازوآلوئولار

نکات تغذیه کودکان دارای شکاف لب وکام

تغذیه کودک دارای شکاف لب و کام

ارتودنسی کودکان دارای شکاف لب و کام (لبشکری)

از چسبو پلاک تا جراحی شکاف لب و لثه کودک لبشکری

ارتودنسی شکاف لب و کام

شکاف لب و کام,علل و درمان

مقالات مرتبط:

شکاف لب و کام (لب شکری) و درمان ارتودنسی​

درمان شکاف لب و کام با استفاده از قالب گیری نازوآلوئولار

نکات تغذیه کودکان دارای شکاف لب وکام

تغذیه کودک دارای شکاف لب و کام

ارتودنسی کودکان دارای شکاف لب و کام (لبشکری)

از چسبو پلاک تا جراحی شکاف لب و لثه کودک لبشکری

ارتودنسی شکاف لب و کام

شکاف لب و کام,علل و درمان