نازو آلوئولار مولدینگ (Nasoalveolar Molding))

9 خرداد 1399
شکاف لب(لب شکری) و کام از جمله شایع ترین نواقص هنگام تولد می باشند.شکاف لب در نتیجه ی عدم ادغام (اتصال) دو طرف لب به یکدیگر و در اولین ماه های تکامل جنین در رحم بوجود می آید.
نازو آلوئولار مولدینگ (Nasoalveolar Molding))

 

قالب های نازوآلوئولار Nasoalveolar Molding
 

شکاف لب(لب شکری) و کام از جمله شایع ترین نواقص هنگام تولد می باشند.شکاف لب در نتیجه ی عدم ادغام (اتصال) دو طرف لب به یکدیگر و در اولین ماه های تکامل جنین در رحم بوجود می آید. شکاف لب معمولا

لب و لثه ی فوقانی را درگیر می کند. شکاف کام نیز به صورت جدا ماندن طرفین سقف دهان تعریف می شود. این اختلال نیز در اثر عدم ادغام طرفین کام سخت به یکدیگر بوجود می آید.

قالب نازوآلوئولار(که به اختصار NAM نیز نامیده می شود) هم شکاف لب و هم شکاف کام را درمان می نماید.  NAM در سقف دهان نوزاد قرار گرفته و به آرامی لثه ها را به سمت یکدیگر حرکت می دهد و نهایتا منجر به بسته

شدن شکاف می شود. واژه ی "Naso" به معنی «بینی» ، واژه ی "Alveolar" به معنی «خط لثه» و واژه ی "Molding" نیز به «معنی شکل» دادن می باشد. از استنت بینی(یک بالشتک کوچک ساخته شده از جنس آکریلیک)

برای ساخت غضروف بینی به طبیعی ترین شکل ممکن استفاده می شود.

چنانچه نوزاد دچار شکاف دو طرفه می باشد در این صورت باید استنت بینی را همراه با نوار به کار برد. این کار به طویل شدن ستون پوستی موجود در بین پره های بینی( که کالوملا خوانده می شود) می گردد[منظور

همان ستون گوشتی است که دو سوراخ بینی را از یکدیگر جدا می کند]. استفاده از NAM و شکل دهی مجدد به لثه ها و بینی باعث بهبود چهره ی نوزاد و همچنین کاهش تعداد عمل های مورد نیاز می گردد.

 

نحوه ی کار NAM
 

بر خلاف برخی روش های قدیمی ، صفحه ی شکل دهنده(Molding plate یا قالب) ، بافت های ظریف نوزاد را هل نداده و آن را دچار کشش نمی کند.این قالب فقط به رشد لثه ها در مسیر صحیح کمک می کند. NAM در

سقف دهان نوزاد قرار می گیرد و توسط نوارهای پلاستیکی کوچک ارتودنسی به صورت او متصل می شود. هر هفته دندانپزشک با تراشیدن پلاستیک به کار رفته در قالب ، شکل آن را تغییر داده و با وضعیت رشد بافت جدید

تطبیق می دهد. هر یک از این تغییرات بسیار کوچک هستند و به رشد لثه ها در جهت صحیح کمک می کنند. پس از کوچک شدن شکاف به اندازه ی کافی(رسیدن آن به حدود یک چهارم اینچ)یک گیره به صفحه ی شکل دهنده

متصل شده و طرف دیگر آن در اطراف سوراخ بینی قرار داده می شود. سپس هر هفته و به آرامی بر روی این گیره تغییراتی اعمال می شود تا بینی را بلند کرده و سوراخ های آن را باز نگه دارد.

 

چه زمانی باید درمان با NAM را آغاز کرد؟
 

زمان بندی بسیار حائز اهمیت است.بهترین زمان برای آغاز استفاده از قالب نازوآلوئولار ، 1 تا 2 هفته پس از تولد می باشد. در هنگام تولد مقدار زیادی اسید هیالورونیک در بدن نوزاد وجود دارد. این ماده باعث تسهیل شکل گیری

بینی و لثه می شود. 6 هفته پس از تولد میزان هیالورونیک اسید شروع به کاهش می نماید. از طرف دیگر در سنین پایین تر نوزاد نمی تواند قالب را از دهان خود خارج کند.

 

پیش از درمان
 

مشاوره ی پیش از تولد: گاهی مواقع مادر قبل از تولد نوزاد از وجود شکاف در لب یا کام او  مطلع می شود. گروه شکاف کام و لب در بیمارستان های اطفال سراسر کشور می تواند یک وقت ملاقات برای شما تعیین نموده و به

پرسش های احتمالی شما پاسخ دهد.

 

مشاوره ی پس از تولد: پس از تولد نوزاد ، ممکن است برای تان سوال پیش آمده باشد که آیا درمان با استفاده از قالب های نازوآلوئولار برای فرزند شما مناسب است یا خیر. برای پاسخ به این سوال ، یک قرار ملاقات با

بیمارستان های اطفال سراسر کشور تعیین نمایید. در این قرار ملاقات در مورد نیازهای کودک خود و مزایای درمان با قالب های نازوآلوئولار اطلاعات بیشتری کسب خواهید کرد.

 

ثبت یافته ها و قالب گیری
 

چنانچه تصمیم گرفته اید که کودک تان با استفاده از قالب نازوآلوئولار تحت درمان قرار بگیرد ، در این صورت ما یک قرار ملاقات با شما خواهیم گذاشت تا نوزادتان را مورد بررسی قرار داده و یافته ها را ثبت نماییم. در این قرار ،

نوزادتان مورد معاینه فیزیکی قرار گرفته و همچنین از وی تصویر تهیه خواهد شد.یک دندانپزشک نیز با استفاده از یک سیلیکون پزشکی از فک فوقانی نوزادتان قالب تهیه خواهد کرد. نیاز است تا نوزادتان 2 تا 3 ساعت قبل از قالب

گیری غذا نخورد که این موضوع می تواند باعث بی قراری او در هنگام قرار ملاقات شود. همچنین ممکن است نوزادتان در حین قالب گیری ناراحت باشد ولی نگران نباشید چرا که مدت کوتاهی پس از پایان فرایند آرام خواهد شد.

1 تا 2 هفته پس از تهیه ی قالب ، یک صفحه ی شکل دهنده که مخصوص نوزادتان بوده و شبیه قالب ارتودنسی است به شما تحویل داده خواهد شد.

 

حین درمان با قالب نازوآلوئولار
 

ممکن است نوزاد به دلیل حضور دائم جسم جدید در دهان خود احساس ناراحتی بکند. باید توجه کرد که گریه ی نوزاد در چنین مواقعی طبیعی است چرا که هنوز به جسم جدید عادت نکرده است. عادت کردن نوزاد به قالب

نازوآلوئولار مدت کوتاهی طول می کشد و در این مدت ممکن است تغذیه ی نوزاد تحت تاثیر قالب قرار بگیرد. نوزاد باید در هر 24 ساعت شبانه روز و در تمام هفته و حتی در هنگام غذا خوردن نیز از قالب استفاده نماید. پس از چند

روز نوزاد به قالب عادت خواهد کرد. ممکن است نوزاد در هنگام قرار گرفتن قالب در دهان گریه کند ولی اندکی بعد آرام خواهد شد.

 

نحوه ی مراقبت از قالب

 

قالب نازوآلوئولار  باید روزانه یک بار از دهان نوزاد خارج شده و با استفاده آب گرم ، مسواک و صابون شستشو داده شود. پیش از قرار دادن مجدد قالب در دهان نوزاد ، آن را از نظر وجود هر گونه نقطه ی خشن و سفت که می

تواند باعث ناراحتی زبان یا لثه ی نوزاد شود بررسی نمایید.

پیش از بازگرداندن قالب به دهان نوزاد ، آن را از نظر وجود هر گونه تغییر یا شکستگی نیز بررسی نمایید و در صورت وجود هرگونه مشکلی بلافاصله با ما تماس بگیرید.
 

از جوشاندن قالب نازوآلوئولار بپرهیزید چرا که ذوب خواهد شد.
 

قالب نازوآلوئولار را در اجاق مایکروویو قرار ندهید.

 

قرار های پیگیری
 

شکاف های یک طرفه: بسته به شدت شکاف لب یا کام نیاز است تا نوزاد خود را هر 3 تا 4 هفته یک بار به مطب بیاورید.

 شکاف های دو طرفه:بسته به شدت شکاف نیاز است تا نوزاد خود را به مدت 5 تا 6 ماه هر هفته 1 بار به مطب بیاورید.
 

باید به قرارهای ملاقات هفتگی با دندانپزشک نوزادتان متعهد باشید؛ این تنها راه ممکن برای تضمین موفقیت درمان نوزاد می باشد.
 

برای ما بسیار مهم است که شما تجربه ی بسیار خوبی از درمان نوزادتان با قالب نازوآلوئولار داشته باشید. لطفاً در صورت وجود هر گونه سوال یا نگرانی با مرکز شکاف لب و کام دکتر پرستو نامدار به شماره ی (33302010-011)

تماس حاصل فرمایید.

ما از کمک به شما خوشحال خواهیم شد.