تغذیه کودک دارای شکاف لب و کام

9 دی 1398
تغذیه با شیر مادر برای نوزادان دارای اهمیت است. احتمالاً با داشتن نوزاد دارای شکف کام یا لب، تاکنون به این موضوع که چگونه نوزاد خود را تغذیه کنید فکر کرده اید و ممکن است در این باره نگران باشید...ادامه
تغذیه کودک دارای شکاف لب و کام

نوزادان شیرخوار مبتلا به شکاف لب یا کام


تغذیه با شیر مادر برای نوزادان دارای اهمیت است. احتمالاً با داشتن نوزاد دارای شکف کام یا لب، تاکنون به این موضوع که چگونه نوزاد خود را تغذیه کنید فکر کرده اید و ممکن

است در این باره نگران باشید. مهمترین چیزی که باید بدانید این است که حتی اگر کودک شما در ابتدا نتواند شیر مادر بخورد، هنوز هم می توانید کودک خود را به شیر مادر تغذیه

کنید.

برخی مادران یاد می گیرند که چگونه نوزاد خود را (که ممکن است به هر یک از ناهنجاری های شکاف لب یا کام مبتلا باشد) از بدو تولد، یا در طول سفر ، با استفاده از تکنیک های

کمکی مانند پوزیشن های مختلف شیردهی، فشردن پستان در دهان نوزاد، استفاده از وسایل کمک شیردهی، نیپل شیلد یا ترکیبی از اینها شیرخوار خود را تغذیه کنند.

 

اهمیت شیر مادر و تغذیه با آن

معمولاً طی مدتی که همراه با نوزاد خود در بیمارستان هستید، کادر بیمارستان و تجهیزات لازم برای بیان دوشیدن شیر برای نوزادتان در دسترس است. ممکن است بدنبال فرد

متخصصی باشید که در زمینه تغذیه نوزادان شیرده مبتلا به شکاف تجربه داشته باشد. به نظر می رسد استرس یا ناراحتی شما دوشیدن شیر یا تغذیه نوزاد را دشوارتر می کند.

خانواده یا دوستان نیز ممکن است تصور کنند که تغذیه نوزاد با شیرخشک برای شما راحت تر خواهد بود، اما تصمیم با شماست.

نوزادان تغذیه شده با شیرخشک، به عفونت بیشتری مبتلا هستند. ازآنجا که لوله های استاش (که از پشت بینی به گوش می روند) نوزادان مبتلا به شکاف کام در هنگام بلع

ممکن است با شیر پر شوند، احتمال این وجود دارد که این نوزادان بیش از سایر نوزادان دچار عفونت گوش شوند. شیر مادر حاوی عوامل ایمنی محافظت کننده مهمی است که در

شیر خشک وجود ندارد. محافظت در برابر عفونت در نوزادانی که ممکن است نیاز به عمل جراحی داشته باشند نیز بسیار مهم است.

تغذیه با شیر مادر به رشد مطلوب صورت و فک کمک می کند. کودک با مکیدن پستان، عضلات صورت خود را تمرین می هد.

تغذیه با شیر مادر به رابطه مادر و کودک کمک می کند؛ علاوه بر این نوازش و تماس پوستی را افزایش داده و به شناخت کودک توسط مادر کمک می کند. نوزادان مبتلا به شکاف

اغلب نیازمند مراقبت های بیشتری هستند. بسیاری از مادران درمی یابند که شیردهی به نوزاد در برقراری یک رابطه سرشار از محبت و اعتماد کمک کننده است.

مزایای بعد از انجام عمل جراحی: شیر مادر حاوی لیزوزیم و فاکتورهای رشد اپیتلیالی است که به جلوگیری از آلوده شدن زخم ها کمک می کند. بسیاری از نوزادان پس از

جراحی مجاز به شیر دادن مستقیم هستند. تغذیه با شیر مادر برای کودک شما راحت است و نوک پستان به دهان او آسیبی نمی رساند. 

دلایل بسیاری دیگری در پاسخ به اینکه چرا شیر مادر و تغذیه با آن، برای مادر و کودک  مهم است، وجود دارد. مشاوران انجمن تغذیه با شیر مادر استرالیا می توانند اطلاعات و

پشتیبانی بیشتری برای تصمیم گیری به شما ارائه دهند.

 

شیردهی

نوزادانی که شکاف لب دارند، معمولاً می توانند از شیر مادر تغذیه کنند. می توانید با بستن شکاف توسط سینه یا انگشتان خود به نوزاد در مکش مناسب

کمک کنید.

ممکن است کام نرم دارای شکاف باشد. دیدن این شرایط اغلب دشوار است، بنابراین ممکن است پس از چند ساعت یا چند روز که به نظر می رسد کودک

قادر به شیر خوردن نیست، مشخص شود. ممکن است کودک در حین شیرخوردن رها کردن پستان، صدایی شبیه به صدای کلیک ایجاد کند. شکاف باعث

ایجاد سوراخ خواهد شد که مستلزم "تکنیک شیردهی مناسب" است.

کام نرم و سخت ممکن است بصورت یک طرفه (در یک طرف) یا دو طرفه (در هر دو طرف) شکاف داشته باشد. تغذیه با شیر مادر برای نوزادانی که شکاف

کام دارند دشوارتر است. یادگیری شیردهی ممکن است مدت زمان زیادی طول بکشد و احتمالاً مستلزم شماری از تکنیک ها و کمک های شیردهی خواهد

بود. کودک شما انرژی زیادی صرف شیرخوردن می کند و ممکن است به کیلوژول بیشتری برای داشتن رشد مناسب نیاز داشته باشد. این کیلوژول اضافی

می تواند با دوشیدن شیر مادر و دادن آن به نوزاد با کمک فنجان یا شیشه شیر مخصوص حاصل شود.

همه نوزادان پس از تولد نیازمند شیردهی مکرر هستند. کودک از شکافی که دارد، بی خبر است و پستان برای شیرخوردن او، قالب نرم خوبی دارد. به مرور

زمان او یاد می گیرد که شکاف را با پستان پر کند، چراکه باعث بهتر شدن تغذیه او می شود و شما نیز خواهید آموخت که چگونه به او در شیردهی کمک

کنید. حتی اگر او بیشتر شیر خود را از فنجان یا شیشه شیردریافت کند، این تمرین باعث ورزش عضلات او می شود و به محض ترمیم شکاف، به او در آماده

شدن برای تغذیه با شیر مادر کمک می کند.

 

کارهایی که باید انجام دهید ...

به نوزاد خود شیر دهید

·       هر مدت زمانی که کودک از پستان استفاده کند، خوب است.

·       فشردن پستان با افزایش جریان شیر، به کودک کمک می کند.

·       مکیدن راحت و تغذیه در خواب، برای کودک شما هم از نظر غذایی و هم برای یادگیری اهمیت دارد.

·       برای بستن شکاف و حفظ مکش، پستان خود را با فشردن آن با کمک انگشت اشاره و انگشت میانی، در دهان کودک نگه دارید، نوک پستان را به عقب بکشید، و سینه را

چنانکه پر از شیر است، بفشارید.

·       سر کودک را در تمام طول تغذیه نزدیک سینه نگه دارید.

·       هر روز این کار را تمرین کنید. اگر گاهی اوقات شیردهی دشوار است و احساس عذاب یا ناراحتی می کنید، احساس گناه نداشته باشید. با گذشت زمان این کار آسان تر

خواهد شد.

·       انعطاف پذیر و مصمم باشید تا بتوانید با نیازهای متفاوت کودک خود سازگار شوید. آگاهی از رشد سریع نوزاد می تواند به رویارویی بهتر شما کمک کند.

·       خود را بخاطر تسلیم نشدن و به خاطر همه سخت کوشی هایتان تحسین کنید و بخودتان جایزه بدهید. شما آن را به دست آورده اید!

 

نکات تغذیه ی کودک دچار شکاف لب یا کام                                                                                  

 کودکان دچار شکاف لب یا شکاف کام باید آموزش ببینند تا هماند دیگر کودکان رشد مناسبی داشته باشند. چنانچه کودک فقط  دچار شکاف لب می باشد و شکاف کام ندارد در

این صورت باید قادر باشد تا با استفاده از تکنیک های استاندارد و به صورت طبیعی شیر بخورد. همچنین در این حالت، مادران می توانند در صورت تمایل و بدون آنکه مشکلی بوجود

بیاید به کودکان خود شیر بدهند.                                                                              .

با این وجود سقف دهان(که بینی و دهن را از هم جدا می کند) در نوزادانی که دچار شکاف کام(با یا بدون شکاف لب) هستند باز می باشد. این بازبودن سقف دهان، ایجاد مکش

کافی برای خروج شیر از بطری حاوی شیر یا گرفتن پستان توسط دهان را دشوار می نماید. این به این معناست که این کودکان انرژی زیادی را صرف تغذیه کرده و در نتیجه احتمل

اختلال در وزن گیری آنها زیاد است.                                                                         

وظیفه ی ما این است که با والدین این کودکان کار کرده و به آنها نحوه ی تغذیه ی کودک با پستان یا با استفاده از   بطری های مخصوص را آموزش بدهیم. آموزش های ما به شما

وکودک تان به صورت هفتگی و تا زمانی که کودک شما قادر باشد به درستی تغذیه شده و وزن گیری طبیعی داشته باشد ملاقات خواهد کرد. نوزادان باید

قادرباشند در یک مدت زمان معقول شیر بخورند بدون آنکه دچار مواردی نظیر اختلال در تنفس یا احساس     خفگی شده و یا برای خروج شیر از پستان یا بطری تلاش بیش از حد

انجام دهند. هدف از تغذیه در نوزادن این است که آنها قادر باشند در مدت زمان معقئولی ، مقدار کافی شیر دریافت نموده و در ضمن از ورود بیش از حد  هوا به معده ی آنها

چلوگیری شود. به این منظور می توان از راهکارهای ساده ی زیر استفاده کرد.

بطری حاوی شیر را همواره رو به پایین قرار دهید تا نوک آن همواره پر از شیر شده و در ضمن دو از محل شکاف قرار بگیرد. نکته ی دیگر این است که کودک نوک بطری را به راحت

ترین موفعیت برای  تغذیه منتقل خواهد کرد که در این حالت ممکن است مقداری شیر از بینی بیرون بزند، توجه کنید که این حالت بسیار شایع و قابل انتظار است و به این معنا

نیست که کودک در حال خفه شدن است. در چنین مواقعی کودک خود را در حالت مستقیم تری(ایستاده تری) قرار دهید چرا که این کار منجر به کاهش مقدار شیر خارج شده از

بینی خواهد شد.                                                                                   

 

در کودکان دچار شکاف کام یا لب ، مقدار بیشتری هوا وارد معده می شود به همین دلیل این کودکان بیشتر  از دیگر کودکان آروغ می زنند. بنابراین به خوبی کودک خود را زیر نظر

بگیرید چرا که در صورت احساس ناراحتی، زمان مناسب برای توقف شیردهی  آروغ زدن را به شما نشان خواهد داد.              

           

چگونه بفهمیم که این روش مفید واقع شده است؟

کودک باید به مدت 30 دقیقه یا کمتر شیر بخورد. تغذیه طولانی تر از این زمان می تواند منجر به خستگی  صرف انرژی بیش از حد توسط کودک شود(که این انرژی برای وزن گیری

کودک مورد نیاز است)

نکته ی دیگر این است که کودک باید در عرض دو هفته به وزن هنگام تولد رسیده و هر روز به اندازه ی نیم انس(تقریبا 14 گرم) وزن بگیرد. این عدد صرفا یک مقدار میانگین است

بنابراین از توصیه ها و راهنمایی های تیم درمانی کودک خود به خوبی تبعیت کنید.