ارتودنسی شکاف لب و کام

5 آذر 1398
دانستنی هایی درباره ارتودنسی شکاف لب و کام  پلاک ارتودنسی به صورت سفارشی ساخته می‌شود تا کاملاً اندازۀ سقف دهان نوزاد باشد.نوزاد ظرف چند روز به وجود پلاک عادت می‌کند، اما ممکن است در ابتدا تحریک‌پذیر و کج‌خلق شود یا به سختی غذا بخورد....
ارتودنسی شکاف لب و کام

  شکلدهی (مولدینگ) نازوآلوئولار (NAM)

 

توصیههای مربوط به استفاده از پلاک شکل دهنده برای درمان شکاف لب و کام  

 

 پلاک ارتودنسی به صورت سفارشی ساخته میشود تا کاملاً اندازۀ سقف دهان نوزاد باشد. نوزاد ظرف چند روز به وجود پلاک عادت میکند، اما ممکن است در ابتدا تحریکپذیر و

کجخلق شود یا به سختی غذا بخورد. درهر حال این مشکلات معمولاً به مرور برطرف میشود و برنامۀ غذایی کودک را میتوانید طبق روال معمول از سر بگیرید.  اگر وضعیت کودک

بعد از گذشت دو روز عادی نشد، موضوع را به پزشک معالج اطلاع دهید.

پلاک درمان ترمیمی NAM (شکلدهی نازوآلوئولار) مانند پلاک نگهدارنده (ریتینر) ارتودنسی است و بخشهای مختلف کام (سقف دهان) را در محل مناسب و منظم نگه میدارد. به

این ترتیب جراح میتواند جراحی لب و لثه را همزمان انجام دهد و شکل بینی نیز بهتر میشود.

پلاک ارتودنسی را باید تمیز نگه دارید. این پلاک را نیز میتوانید مانند دندان مصنوعی یا پلاک نگهدارنده با مسواک، خمیردندان و آب گرم تمیز کنید. پلاک را به هیچ وجه نجوشانید.

هر از گاه همان طور که پلاک در دهان نوزاد قرار دارد، انگشتتان را وارد دهانش بکنید و وجود لبههای تیزی را که ممکن است زبان نوزاد را تحریک کند، بررسی کنید. همچنین باید با

استفاده از چراغ قوه قلمی و گوش پاککن ببینید که آیا لثهها تحریک شده است یا خیر. اگر لبۀ تیزی را پیدا کردید یا متوجه وجود تحریک شدید، برای تنظیم پلاک با پزشک معالج

تماس بگیرید.

 

پلاک شکل دهنده به موازات رشد کودک بارها و بارها تنظیم میشود. همانطور که بخشهای لب و لثه (آلوئول) به هم نزدیکتر میشود، استنت بینی اضافه میشود. چسب زدن

به گونه کمک میکند تا نوزاد پلاک را نگه دارد و همچنین فشار لازم را برای حرکت دادن بخشهای مختلف لثه به آنها وارد میکند. چسب زدن به لب بعد از مدتی و وقتی بخشهای

لب به هم نزدیکتر شد، شروع میشود. چسب لب منبع فشار مضاعفی است که لایههای لثه را به هم نزدیکتر میکند. هرگونه سوال دربارۀ چسب زدن را با پزشک معالجتان در

میان بگذارید تا شما را راهنمایی کنند.

تعاریف

پرهماگزیلا (Premaxilla): بخش میانی برآمدگی لثۀ پشت دندانهای بالا که شامل جوانههای دندانهای قدامی میشود.

پرولابیوم (Prolabium): بخش میانی لب، بالای پرهماگزیلا

کلوملا (Columella): پوست و غضروفی که سوراخهای بینی را از هم جدا میکند.

تیغه بینی: تیغه بینی یا سپتوم، بینی را به دو بخش چپ و راست تقسیم میکند. تیغه بینی در بیماران دچار شکاف کام در سقف دهان دیده میشود.

برجستگی لثه پشت دندانهای بالا: برآمدگیهای استخوانی که شامل جوانههای دندان میشود و عموماً با اصطلاح لثه یا لایههای لثه از آنها یاد میشود.

 

 پلاک شکلدهنده

 

چسب زدن برای نگه داشتن پلاک شکل دهنده 

 

1ـ چسبهای پایه را به طول 6 ـ 7 سانتیمتر (2.5 اینچ) روی گونههای نوزاد بزنید. چسبها را هر 5 ـ 7 روز یک بار عوض کنید تا کندن و تعویض مداوم چسب باعث تحریک پوست

نشود. از تژادرم، چسب استریل نیم اینچی یا چسب زخمهای جدید بدون درد میتوانید به عنوان چسب پایه استفاده کنید. چسب پایه را باید همواره خشک نگه دارید، در غیر این

صورت چسب باعث جدا شدن پوست خواهد شد.

 

2ـ  چسب نگهدارنده روی چسب پایه زده میشود و باید هر روز تعویض شود. چسب نگهدارنده از کش لاستیکی ارتودنسی قرمزی تشکیل میشود که به نوار استریل 0.25 اینچی

وصل میشود. طول نوار استریل نباید بیشتر از چسب پایه شود. بهتر است چسب نگهدارنده را از قبل آماده کنید و پیش از جایگذاری پلاک، چسبها را روی دکمه(های) نگهدارنده

بزنید.

3ـ پلاک شکل دهنده را داخل دهان کودک قرار بدهید و همانطور که در حال چسباندن چسبهای نگهدارنده هستید، پلاک را با انگشت اشاره ثابت نگه دارید.

4ـ چسب نگهدارنده را به سمت چسب پایه بکشید تا کش تقریباً به اندازۀ دو برابر طول اصلی خود کشیده شود. پشت چسب را بکنید و آن را روی چسب پایه بچسبانید. این فرآیند

را برای سمت دیگر تکرار کنید.

5ـ پلاک را بررسی کنید تا مطمئن شوید که ثابت است و حرکت اضافی در دهان ندارد؛ اگر پلاک بیش از حد پایین باشد، باعث حالت تهوع نوزاد میشود. اگر احساس کردید که

پلاک به خوبی در دهان قرار نمیگیرد، چسبها را طبق مراحل بعد جدا کنید و کار را از ابتدا شروع کنید.

6ـ چسبهای روکش را میتوانید روی چسبهای نگهدارنده بزنید تا آنها را ثابت نگه دارد.

 

 چسب زدن روی شکاف کام (یکطرفه) "چسب زدن لب"

 

1ـ هدف از چسب زدن لب این است که دو طرف راست و چپ حتیالامکان به هم نزدیک شود. به این ترتیب لایههای لثه کنار هم باقی میماند و همزمان شکل بینی نیز بهتر

میشود.

2ـ پلاک را با احتیاط از دهان نوزاد بیرون بیاورید و لبههای چسبهای نگهدارنده را با دقت کنار بزنید. پلاک را در صورت لزوم با آب ولرم بشویید.

3ـ سر یکی از چسبهای استریل 0.25 اینچی را روی لب بالای کودک، دقیقاً زیر سوراخ بینی قرار بدهید. سپس همانطور که دو طرف لب بالا را به هم فشار میدهید، سر دیگر

چسب را به صورت قطری روی سمت مقابل بچسبانید.

4ـ چسب استریل دوم را روی سمت بدون شکاف، زیر چسب اول بچسبانید. این بار هم همانطور که دو طرف لب بالا را به هم فشار میدهید، سر دیگر چسب را روی شکاف لب

بالا، بالای چسب اول بزنید تا شکلی ضربدر مانند ایجاد شود.

5ـ بهتر است همانطور که در حال زدن چسبها هستید، چسبها را روی صورت نوزاد ثابت نگه دارید؛ چون ممکن است چسب سر بخورد، به خصوص اگر نوزاد حین چسباندن

چسبها گریه کند.

6ـ پلاک را با احتیاط در دهان کودک قرار دهید، مراقب باشید چسبهایی را که تازه زدهاید، جابهجا نکنید. کش را دوباره به پلاک متصل کنید.

 

  چسب زدن پرولابیوم (دوطرفه)

 

1ـ قبل از گذاشتن پلاک در دهان باید چسب را روی پرولابیوم بچسبانید. میتوانید چسب مایع ماستیسول را روی پرولابیوم بزنید و بعد چسب بزنید. پنج دقیقه صبر کنید تا چسب

مایع خشک یا چسبناک شود. نوزادان بوی چسب مایع را دوست ندارند، میتوانید فرزندتان را باد بزنید یا روی لبش فوت کنید.

2ـ چسب پرولابیوم را بچسبانید. پرولابیوم را بین استنتهای بینی و جلوی تری (tray ) قرار بدهید. کش را به دکمهها متصل کنید.

 

جدا کردن چسب

 

 1ـ ابتدا باید کش را آزاد کنید و بعد پلاک را از دهان نوزاد بیرون بیاورید. پلاک را به آرامی با آب گرم بشویید.

2ـ برای جدا کردن چسبهای نگهدارنده میتوانید چسب پایه را نگه دارید و لایۀ چسب رویی را با ملایمت جدا کنید.

3ـ برای جدا کردن چسب پایه لازم است که چسب را با آب گرم یا روغن بچه کاملاً خیس کنید. از حلال چسب مایع هم میتوانید استفاده کنید، هرچند برخی والدین معتقدند که

این محلول به پوست فرزندشان آسیب میزند.

 

سوالات متداول

 

هنگام استفاده از پلاک شکل دهنده چه عوارضی ممکن است ایجاد شود؟

شایعترین عارضه تحریک لثهها یا تحریک پوست گونهها به دلیل چسب زدن است.


چه مشکلی اورژانسی محسوب میشود؟

اگر احساس کردید که فرزندتان به سختی نفس میکشد، پلاک را بیرون بیاورید و به سرعت به اورژانس مراجعه کنید. همچنین چنانچه فرزندتان به سختی غذا میخورد یا ناحیۀ

تحریکی داخل دهانش وجود دارد، با پزشک معالج تماس بگیرید.

 

درمان NAM چقدر طول میکشد؟

 

اکثر شکافهای یکطرفه ظرف 3 ـ 4 ماه و اکثر شکافهای دوطرفه ظرف 5 ـ 6 ماه ترمیم میشود.

بعد از جراحی چه اتفاقی میافتد؟

بازوهای کودک بسته میشود تا به محل جراحی دست نزند. نوزاد تا زمان ترمیم شدن سقف دهان، یاد میگیرد که بدون پلاک غذا بخورد.

فیلم آموزش نحوه کار گزاری چسب و پلاک ارتودنسی -------->     http://shorturl.at/ilu26