کراس بایت : انواع ، علل، عوارض و راهکار های درمانی

1 خرداد 1399
کراس بایت : انواع ، علل، عوارض و راهکار های درمانی

کراس بایت: انواع ، علل، عوارض و راهکار های درمانی

 

کراس بایت چیست؟

کراس بایت نوعی مال اکلوژن (عدم همترازی دندانها) است که وقتی دندان های فوقانی و تحتانی به درستی بر روی هم تراز نمی شوند رخ می دهد. این نوع مال اکلوژن به معنای این است که پس از بسته شدن دو فک، برخی

از دندان های پایینی در موقعیت خارجی تر نسبت به دندانهای فوقانی قرار می گیرند. به عبارت دیگر، بعضی از دندان های فوقانی در داخل دندانهای پایینی قرار دارند. این عدم همترازی هم می تواند در قسمت جلوی دهان

(قدامی) یا در طرفین دهان (خلفی) ظاهر شود.

کراس بایت اغلب با آندربایت اشتباه گرفته می شود، اما این یک مال اکلوژن کاملاً متفاوت است و نیاز به درمان متفاوتی هم دارد.

در یک کراس بایت، یک یا چندین دندان کمی به جلو متمایل شده است، اما کل فک اینطور نیست. آندربایت هنگامی اتفاق می افتد که دندانها و فک پایینی و در جلوی دندانها و فک جلویی قرار دارند. عوامل ژنتیکی معمولاً باعث

ایجاد آندربایت می شوند. همچنین آندربایت شدیدتر از کراس بایت است.

 

دو نوع کراس بایت متفاوت وجود دارد ، از جمله:

 

کراس بایت قدامی

کراس بایت قدامی یک انسداد زبانی مربوط به دندانهای قدامی فوقانی (دندانهای نیش و پیشین) با دندانهای قدامی تحتانی است. در این نوع مال اکلوژن، برخی یا تمام دندان های قدامی فوقانی در پشت دندانهای قدامی

تحتانی قرار دارند. در بعضی موارد، دندانهای جلویی تحتانی کاملاً دندان های جلویی فوقانی را پنهان می کنند.

 

کراس بایت خلفی

یک کراس بایت خلفی برعکس یک کراس بایت قدامی است. در این نوع مال اکلوژن، دندان های عقبی فوقانی در داخل دندانهای عقبی پایینی قرار می گیرند. عدم همترازی خلفی به دلیل باریک شدن نامنظم کام و دندان در فک

فوقانی اتفاق می افتد. کراس بایت خلفی می تواند در یک طرف یا هر دو طرف دهان ایجاد شود.

بین 8 تا 16 درصد از کودکان دارای کراس بایت خلفی هستند.

 

چه چیزی باعث ایجاد کراس بایت می شود؟

علت ایجاد کراس بایت می تواند با عوامل ژنتیکی، فرسایش غیر طبیعی دندان ا، تنفس طولانی مدت از طریق دهان (به خصوص هنگام خواب)، و عادت های دوران کودکی (به عنوان مثال مکیدن انگشت شست) در ارتباط باشد.

 

ژنتیک

علت اصلی ایجاد یک کراس بایت به دلیل عوامل ژنتیکی است. بعضی از افراد با فک پایین بزرگتر و فک بالاتر کوچکتر متولد می شوند. از آنجا که کام و دندان های باریک می توانند در اعضای خانواده به ارث برسند، ممکن است به

محض شروع رشد دندان کراس بایت ایجاد شود. در این صورت، متخصص ارتودنسی می تواند یک وسیله اصلاح رشد را توصیه کند. این دستگاه فك فوقانی كودك را در سنسن پایین تر گسترش می دهد تا هنگامی كه دندانهای

دائمی او شروع به رشد كرد، برای معالجه ارتودنسی آماده شوند.

 

تنفس از طریق دهان

تنفس از طریق دهان می تواند رشد صورت را تغییر دهد. تنفس از طریق دهان به طور معمول در هنگام خواب اتفاق می افتد. اگر کودکی در حال حاضر دارای یک فک فوقانی کوچک باشد و از طریق دهان نفس بکشد، احتمال ایجاد

کراس بایت حتی بیشتر است.

 

تاخیر در درآمدن دندانهای دائمی

دندانهای بیش از حد حفظ شده به دندانهای شیری گفته می شود که لق شده اما مجدداً به لثه می چسبند و از بیرون آمدن دندان های دائمی جلوگیری می کنند. اگر این اتفاق در فک فوقانی رخ دهد، دندان باید کشیده شود تا

از کراس بایت دندان یا فک پایینی جلوگیری شود. اگر دندان دائمی درآمده و باعث ایجاد کراس بایت شود، برای جابجایی دندان در موقعیت صحیح آن، نیاز به درمان ارتودنسی است.

 

عادات کودکی

عادت مکیدن می تواند رشد فک را در کودکان تغییر دهد. اما این عادت ها شامل مکیدن انگشت شست و دیگر انگشت ها، عادت های جویدن نادرست و استفاده بیش از حد از بطری شیر یا پستانک هستند اما تنها محدود  به

این موارد نیستند.

 

 

عوامل خطر و عوارض کراس بایت درمان نشده

عوامل خطر متداول مرتبط با کراس بایت درمان نشده شامل موارد زیر است:

تراشه های دندان یا ترک های ناشی از اکلوژن غیر طبیعی دندان های فوقانی و تحتانی.

افزایش خطر ابتلا به حفره ها و بیماری های لثه ای، مانند التهاب لثه و بیماری پریودنتال.

تحلیل لثه که یک مسئله جدی دهان و دندان است که به دلیل موقعیت نامناسب دندان ها، مال اکلوژن و بیماری پریودنتال ریشه دندان را در معرض عفونت و پوسیدگی قرار می دهد.

 

آیا کراس بایت باعث TMJ می شود؟

بله. در صورت عدم درمان، کراس بایت می تواند باعث مشکلات فک شود. به طور خاص، اختلال عملکرد مفصل فکی گیجگاهی (TMJ) اختلالی است که باعث ایجاد اختلال در عملکرد و درد در فک و ماهیچه های اطراف آن که

حرکت فک را کنترل می کند می شود، و می تواند به مرور زمان شکل بگیرد.

 

چگونه کراس بایت را درمان کنیم

اگر کراس بایت در اوایل کودکی اصلاح نشود، به احتمال زیاد سایر مشکلات دندانپزشکی و مشکلات فک در دوران بزرگسالی را به دنبال خواهد داشت. درمان برای بزرگسالان هم امکان پذیر است، اما زمانی که فک و دندان کاملاً

رشد کرده اند، گزینه های درمانی محدود هستند.

 

هم تراز کننده های شفاف (Invisalign)

همتراز کنندگان شفاف به یک روش معمول ارتودنسی برای درمانی کراس بایت ها تبدیل شده اند. Invisalign موثرترین، ایمن ترین و شناخته شده ترین مارک همترازکننده های شفاف است. به طور خلاصه، ترازکننده ها تمام

سطوح دندانهای فوقانی و تحتانی را می پوشانند، که به دندان دچار کراس بایت اجازه می دهد تا به طور آزادانه حرکت کند بدون اینکه به دندان های دیگر آسیبی برساند.

 

از بریس استفاده کنید

کراس بایت ها نسبتاً متداول هستند و بریس ها قادر به درمان بیشتر موارد کراس بایت می باشند. به عنوان مثال، اگر فقط یک دندان منفرد دچار کراس بایت باشد، بریس ها می توانند به طور موثری دندان را در موقعیت صحیح

خود و بدون کمک وسایل اضافی ارتودنسی قرار دهند.

از سویی دیگر، اگر بیش از یک دندان دارای کراس بایت باشد، می توان از دستگاه Expander (گسترش دهنده) دندان یا هدگیر همراه با بریس استفاده نمود:

 

گسترش دهنده سریع  پالاتال (کامی)(RPE)

در مورد کراس بایت های شدیدتر، متخصص ارتودنتیست ممکن است یک روش گسترش دندان را بهمراه بریس یا همترازکننده های شفاف توصیه کند. به عنوان مثال گسترش دهنده سریع  پالاتال (RPE) قوسهای باریک دندانی را

گسترش می دهد و یک کراس بایت خلفی صحیح را ایجاد می کند. دستگاه بر روی بعضی از دندانهای پشتی در فک فوقانی جا می گیرد و یک پیچ دستگاه را به وسط وصل می کند. برای فعال کردن RPE باید خودتان پیچ را هر روز

مقدار کمی بچرخانید.

در اصل، هدف این است که فک فوقانی را گسترش دهیم، قوس دندانی را بازتر کرده و دندانهای بهم ریخته را به موقعیت های صحیح خود جابجا کنیم.

 

هدگیر کشش-معکوس(ماسک صورت)

هدگیر کشش معکوس از بخش هایی تشکیل شده است که به پیشانی و چانه متصل می شوند و یک ماسک صورت در وسط آن قرار می گیرد. بیماران نوارهای لاستیکی را از دستگاه اتثال دهنده بریس ها به قاب متصل می

کنند. هدگیر کشش معکوس فک بالا را به سمت جلو می چرخاند تا با گذشت زمان دندان ها در فک بالا و پایین تراز شوند.

 

جراحی فک

در شدیدترین موارد ، از جراحی فک (ارتوگوناتیک) برای درمان آندربایت، اوربایت، کراس بایت و آپنه خواب پیشرفته استفاده می شود. در طی این عمل، یک جراح فک بالا و پایین را به صورت استراتژیک حرکت می می دهد. این

روش بین 20 تا 50 هزار دلار هزینه دارد.

 

آیا روکش می تواند کراس بایت را برطرف کند؟

روکش ها فقط در بزرگسالان قادر به رفع کراس بایت های خفیف هستند. اگر دارای یک بایت پایدار هستید و به دنبال تغییر شکل و رنگ دندانهای خود هستید، روکش می تواند گزینه خوبی باشد. با این حال، روکش ها گرانتر و

تهاجمی تر از درمان های ارتودنسی هستند. برای تعیین بهترین گزینه با دندانپزشک یا ارتودنتیست خود مشورت کنید.